Belgijos sveikatos sistema apima tiek prevencinę tiek ir gydomąją sveikatos priežiūrą.

 

Sveikatos priežiūra Belgijoje yra dalijama į keletą kategorijų: bendrosios praktikos daktarų paslaugos jūsų namuose ir poliklinikoje, odontologų, gimdymo ir kitų specialistų paslaugos.

 

 

Europos Sveikatos draudimo kortelė

 

Prieš vykstant į Belgiją, kaip ir bet kurią kitą ES šalį, patartina išsiimti Europos Sveikatos draudimo kortelę (ją išduoda teritorinės ligonių kasos), kuri reikalui esant padengs būtinosios medicininės pagalbos išlaidas.

 

Europos Sveikatos draudimo kortelės formą galite užpildyti internete.

 

Daugiau informacijos apie būtinąją pagalbą Belgijoje.

 

 

Sveikatos draudimas Belgijoje

Sveikatos draudimas dengia beveik visas socialines-profesines kategorijas: samdomus darbuotojus, privačiai dirbančius, valstybės tarnautojus, žmones gaunančius minimalias išmokas, pensininkus, studentus, žmones su įvairiomis negaliomis ir kt., bei jų išlaikytinius.

 

Sveikatos draudimas yra privalomas kiekvienam.

 

Norėdami įgyti teisę į sveikatos priežiūrą, jūs turite užsiregistruoti vienoje iš sveikatos draudimo paslaugas teikiančių institucijų(fondų) ir mokėti įmokas. Įmokų dydis priklauso nuo darbuotojo pajamų.

 

Jei jūs atvykote iš šalies su kuria Belgija yra sudariusi socialinės apsaugos sutartį draudimo periodų skaičiavimui (Lietuva sudariusi), prieš atvykdami į Belgiją jūs privalote būti apsidraudęs tos ES šalies sveikatos draudimu (Lietuvos) mažiausiai 6 mėnesiams. Tam reikalinga Sodros išduodama E 104 forma - sertifikatas dėl draudimo laikotarpių sumavimo.

 

Reikalavimai draudžiamajam asmeniui:

• būti sveikatos draudimo sistemos nariu;
• 6 mėnesių laikotarpyje būti dirbus 120 dienų (įskaitant nedarbingumo laikotarpius, tokius, kaip liga, apmokamas atostogas ir laikotarpius, praleistus kitose ES šalyse);
• būti išsiuntus įmokų sertifikatus, skirtus atitinkamai draudimo institucijai;
• būti praėjus patikrinimą, kurį pravedė draudžianti institucija, ir turėti draudimo liudijimą.

Išmokos už draudimini ivyki paprastai mokamos tik po 6 mėnesių po pirmo įnašo.

 

 

Dalies medicininių išlaidų susigrąžinimas

Už apsilankymą pas gydytoją ar bet kokios medicininės pagalbos suteikimą jūs privalote susimokėti pilną sumą.

 

Gydytojas jums išduos pažymą kurioje bus aprašyta suteikta medicininė paslauga. Jei pateiksite šią pažymą, sveikatos draudimo fondas padengs dalį jūsų išlaidų. Dalis išlaidų, kurios negražinamos yra laikomos asmeniniu to žmogaus apmokėjimu už suteiktas medicinines paslaugas.

 

Belgijoje veikia speciali įmokų už suteiktas medicinines paslaugas kompensavimo sistema socialiai pažeidžiamiems žmonėms.

 

 

Vaistų ir paslaugų kompensavimas

Jeigu esate apsidraudęs sveikatos draudimu ir vaistai kuriuos turite pirkti jums yra išrašyti gydytojo, jūs neprivalote mokėti visos vaisto kainos, tik taip vadinamą ‘paciento įmoką’.

 

Išlaidos, kurias patyrėte gulėdami ligoninėje ir kitose sveikatos priežiūros įstaigose yra kompensuojamos sveikatos draudimo fondo vienkartine išmoka.

 

Fizioterapijos paslaugos yra kompensuojamos tik tuo atveju jei gydymas buvo paskirtas gydytojo. Kai kurios įmonės savo darbuotojams suteikia hospitalizavimo draudimą.

 

 

Pranešimas apie susirgimą

Pasiteiraukite savo darbdavio ką jūs turite konkrečiai daryti tokiu atveju, nes darbovietėje kurioje dirbate gali būti specifinių procedūrų arba reikalavimų.

 

Jei jūs susirgote, jūs privalote apie tai informuoti jus draudžiančią instituciją pagal sutartyje nurodytą terminą (kartais tai tas terminas gali būti tik viena diena, kartais 30dienų; daugumos tarnautojų atveju jis yra 14 dienų).

 

Jei jūs padarysite tai vėliau, jums priklausanti ligos pašalpa bus mokama nuo tos dienos kuomet pateikėte gydytojo pažymą. Darbovietė turi būti informuota apie jūsų susirgimą iki 10 val. pirmą jūsų susirgimo dieną. Gydytojo pažymą galima pateikti ir vėliau.

 

Paprastai daugumai darbdavių užtenka standartinės gydytojo pažymos. Tačiau kai kurie darbdaviai (pvz., valstybinės institucijos, mokyklos) reikalauja pristatyti specialaus formato darbdavio išduotą ir gydytojo pasirašytą nedarbingumo lapelį. Darbdavys visada turi teisę kreiptis i kitą gydytoją, kad patikrintų ar išrašytas nedarbingumo laikotarpis nėra per ilgas.

 

Patikrinimo metu nesant namie, būtina nurodytu laiku atvykti i nurodytą vietą.

 

Jei nesutinkate su sutrumpintu nedarbingumo laikotarpiu, tokiu atveju negalima nieko pasirašyti, kol kontroliuojantis gydytojas nesusisieks su jūsų nedarbingumą nustačiusiu gydytoju.

 

Jei su sutrumpinimu sutinkate, tai pasirašęs dokumentą privalote eiti i darbą, net jei nesate visiškai pasveikęs. Tokiu atveju, galima dar ta pačią dieną anksčiau išeiti iš darbo ir pristatyti naują nedarbingumo pažymą-pratesimą iš to paties gydytojo.